平成29年度 順天堂大学医学部附属静岡病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞等の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1,349 309 447 854 1,119 1,360 2,894 4,043 2,426 374

平成29年度には約15,000人の患者さんが退院しました。少子化社会、超高齢社会と言われる今日、60歳以上の患者さんの割合は、全体の6割以上となっています。救命救急センター、新生児センターを併設し、また静岡県東部ドクターヘリ基地病院としてヘリは年間1,100件以上出動し、他の地域医療機関との連携により救命救急医療の中核的な役割を果たしています。
また、地域の医療機関からの多くの患者さんのご紹介をいただいております。
静岡県東部地区の基幹病院として地域の医療ニーズに応えるべく、より一層の努力を傾注していきます。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

内科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 1あり 76 24.79 36.38 3.9% 66.86
100071xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 85歳未満 43 13.47 14.63 0.0% 64.16
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり 33 38.21 40.97 3.0% 66.55
100071xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 85歳未満 31 13.42 12.07 0.0% 57.52
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 26 13.15 8.50 0.0% 66.92

腎臓内科
腎臓内科は、腎臓のはたらきが廃絶した状態である末期腎不全患者さんを減らすことを使命として活動しています。末期腎不全に至る疾患は、慢性腎炎症候群、糖尿病性腎臓病、高血圧・動脈硬化などが主なものですが、これらは慢性に経過することが多いため、慢性腎臓病として一つの疾患群にまとめられています。慢性腎臓病は、科学的根拠に基づいた診療指針に基づいて治療が行われます。その他、急激に腎臓のはたらきが低下する急性腎障害、急速進行性腎炎症候群などの患者さんも増加しています。腎臓の障害は軽度の場合、蛋白尿・血尿しか症状がなく検査でしか見つからないことが多いため、健診を受けることが早めの治療につながります。

糖尿病・内分泌内科
2型糖尿病は、糖尿病になりやすい遺伝的要因と生活習慣、環境因子や加齢が加わって発症します。長期にわたり、血糖が高い状態が続くと合併症が起こります。糖尿病の合併症には脳梗塞や心筋梗塞、網膜症、腎症、末梢神経障害など、さまざまな動脈硬化性疾患があります。当科では2週間の支援入院コースを設けております。入院期間中にこうした合併症の評価はもちろんのこと、食事や運動のアドバイス、薬物治療の検討・見直し、フットケア等を総合的に行います。退院後は当院またはお近くの医療機関に、定期的に通院していただきます。

血液内科
急性白血病には、骨髄性とリンパ性とあります。どちらも、入院して化学療法を施行しなければいけない病気です。最初の治療で寛解した後も、地固め療法といって、再発しないように化学療法を繰り返します。
病気の種類や、状態により骨髄移植をしなければいけないこともあります。

リウマチ科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患
手術なし 手術・処置等2 なし
31 21.03 17.16 12.9% 51.00
070560xx99x6xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患
手術なし 手術・処置等2 6あり
11 38.64 27.20 18.2% 56.55
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし
070470xx99x0xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2 なし
070560xx99x2xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患
手術なし 手術・処置等2 2あり

当科は、静岡県東部では数少ない膠原病を標榜している科であり、免疫抑制治療を要する膠原病患者や、感染症を合併された患者等を入院治療としています。ただし病床数が非常に少ないため、入院は重症患者に限られ、在院日数がより長くなる傾向にあります。また、その専門性から病態が落ち着いても後方の受け入れ病院に制限があります。そのような中、ガンマグロブリン大量療法やエンドキサンパルス療法のための入院にクリニカルパスを導入し、効率の良い病床運営を心がけています。さらに近隣病院とは、治療後のリハビリにおいて、より医療連携を充実させていきます。

循環器科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 371 2.90 3.03 0.0% 69.52
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 284 4.90 4.62 1.4% 69.49
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし
手術・処置等1 2あり
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
187 3.18 3.19 0.0% 70.21
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、
再発性心筋梗塞 その他の手術あり
手術・処置等1 なし、1あり
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
117 12.50 12.72 5.1% 70.55
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり
手術・処置等1 なし、1,3あり
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
101 8.59 11.21 4.0% 79.30

日本の現状の少子高齢化社会が当院の立地する伊豆半島ではより顕著な傾向である。人口 は減少に転じても、この背景から心疾患症例は増加している。疑いも含めて虚血性心疾患が最も心疾患に占める比率が裔い為、精査の方法として心臓カ テーテル法による諸検査が数多く必要となる。それも単なる造影検査のみではなく、より詳細に血管の状態を把握する為の血管内超音波検査等も併せて行うことも多い。そして検査の結果で治療が必要となった場合、薬物療法、経皮的冠形成および外科手術を病態や長期成績及び患者背景等を科学的に十分検討して行っている。その結果で経皮的冠動脈形成術等による治療が多くなっている。

外科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし
手術・処置等1 なし
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
62 8.97 8.98 9.7% 70.31
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術
虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等
51 4.45 5.56 0.0% 34.10
060040xx99x50x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の
悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり
定義副傷病 なし
50 3.54 4.31 0.0% 66.54
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等
手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし
定義副傷病 なし
49 14.63 15.61 0.0% 72.35
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など)
腹腔鏡下胆嚢摘出術等
48 6.96 6.64 0.0% 61.42

当科では、多くの腸閉塞(イレウス)を経験しています。このほとんどは、緊急入院で、イレウス管留置や高圧酸素療法により治療しています。
これらの治療により改善がみられない場合には手術療法を行っています。
進行・再発大腸癌に対して、大腸癌治療ガイドラインに従い、積極的に化学療法を行っています。
胆石症に対しては、腹腔鏡下胆嚢摘出術を多く行っています。

脳神経外科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
74 9.07 9.68 20.3% 79.00
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫
(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満)
手術なし 手術・処置等2 なし
定義副傷病 なし
54 14.89 19.10 55.6% 65.31
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし
手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし
53 3.70 3.14 1.9% 61.79
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし
発症前Rankin Scale 0、1又は2
42 13.71 16.38 26.2% 69.98
010040x199x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
40 21.10 21.36 72.5% 73.33

脳神経外科では、脳血管障害、頭部外傷の患者さんが多く入院されています。外傷では、高齢者の慢性硬膜下血腫が多く、脳血管障害(脳卒中)では、脳梗塞の患者さんが増加しています。手足の麻痺、言語障害のある患者さんの多くは、リハビリを行う専門病院に転院されます。

整形外科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 147 23.67 23.14 51.0% 66.84
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折
人工骨頭挿入術 肩、股等
100 24.60 27.09 84.0% 81.05
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。)
人工関節再置換術等
42 23.60 25.09 100.0% 76.17
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし 40 4.35 5.21 2.5% 50.60
160800xx97xxxx 股関節大腿近位骨折 その他の手術あり 34 26.59 19.73 73.5% 71.26

当科の治療件数では股関節の疾患・外傷が最も多くなっており、次いで膝疾患、手関節外傷となっています。在院日数はほぼ全国平均と同程度です。高齢の方ほどリハビリテーション病院への転院をされる傾向にあります。

心臓血管外科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 なし 37 9.49 12.51 0.0% 75.86
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 36 2.08 3.20 0.0% 67.36
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 27 16.85 23.93 3.7% 70.04
050080xx0111xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 1あり 15 27.27 38.02 13.3% 77.67
050161xx97x10x 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 11 24.82 28.04 18.2% 70.27

いずれも心臓血管外科における手術症例数の多い疾患のランキングですが、診断群分類別患者数等に記載されているのは術後に重篤な合併症を併発しなかったものに相当し、診療科別主要手術別患者数等には重篤な合併症を併発したものを含んでいると考えると理解しやすいと思います。
ランキング上位の代表的疾患を例示すると、
1、腹部大動脈瘤
2、下肢静脈瘤
3、心臓弁膜症(大動脈弁狭窄、僧帽弁閉鎖不全など)
4、急性大動脈解離
などとなります。
重症例においてはリハビリも含めて当院で行わざるを得ないことも多く、平均在院日数が長くなっていますが、術後の回復が遅いわけではありません。患者の方々が納得する形で退院していただくのはもちろんですが、急性期病院の性質上、今後も早期退院に向けて努力するとともに患者の方々のご協力をお願い申し上げます。

形成外科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。)
鼻骨骨折整復固定術等
手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし
18 7.72 5.60 5.6% 44.39
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術
(露出部)等 手術・処置等1 なし
17 5.35 4.14 0.0% 45.59
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし 11 5.36 3.29 0.0% 74.09
080006xx97x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外)
その他の手術あり 手術・処置等2 なし
080007xx97xxxx 皮膚の良性新生物 その他の手術あり

当院はドクターヘリを擁す救急病院であり、交通事故をはじめとした外傷の内、顔に関わるもの多くを形成外科が担当しています。
顔の怪我は整容的にも重要である為、できるだけキズ痕が目立たない治療を心掛けています。
また皮膚の腫瘍にいては外来手術も多く、様々な種類・部位の手術を行っています。
近年、本邦の高齢化に伴い増加している眼瞼下垂症も見え難さだけでなく頭痛や肩こりといった随伴する症状についても改善が見込まれ手術を希望される方が増えています。

眼科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 99 10.27 10.21 1.0% 58.28
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり
手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし
79 9.70 7.31 0.0% 70.29
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症
手術あり 手術・処置等2 なし 片眼
55 9.75 7.96 0.0% 61.71
020280xx97xxxx 角膜の障害 手術あり 38 10.95 10.58 0.0% 68.71
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 38 5.32 2.85 0.0% 68.76

当院は静岡県東部地区の基幹病院であり、当科は眼科医師9名で白内障手術、緑内障手術、網膜硝子体手術のみならず角膜移植に代表される角膜手術まで幅広い眼疾患の治療を行っています。特に網膜剥離や黄斑前膜、黄斑円孔、糖尿病網膜症などの眼底疾患の入院が多くみられますが、当院は静岡県で最も多くの網膜硝子体手術を行っています。また当地区は糖尿病コントロール不良の症例が多く、糖尿病網膜症の重症例が多い傾向がみられます。

耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 69 8.88 7.23 1.4% 60.43
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 38 7.76 7.58 0.0% 63.13
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 31 5.68 5.15 0.0% 69.42
030250xx970xxx 睡眠時無呼吸 手術あり 手術・処置等1 なし 29 8.00 8.31 0.0% 6.24
100130xx97x0xx 甲状腺の良性結節 手術あり
手術・処置等2 なし
29 8.76 7.78 0.0% 57.55

慢性副鼻腔炎入院患者は、ほぼ全員が手術症例です。術後処置を含め、約1週間で問題なく退院しています。頭頸部腫瘍手術では、甲状腺腫瘍が最も多く、そのほとんどが紹介患者さんです。合併症なく、約1週間で退院しています。
入院を要するめまい(前庭機能障害)患者さんは、ほとんどが他施設からの救急搬送です。全員受け入れ、全身管理の上、脳MRI、聴覚平衡機能検査など精査をすすめ、的確な治療を迅速にすすめています。入院を要する感染症では、扁桃周囲膿瘍が最も多く、抗生剤、解熱鎮痛剤投与など保存的治療の効果は乏しいです。当科では即日、切開排膿を行い劇的な改善を認めます。さらに、扁桃周囲膿瘍や、咽喉頭炎から、急性喉頭蓋炎などの喉頭浮腫を併発している患者さんには、気道狭窄の進展により窒息する可能性があるため、原則入院加療を行います。扁桃周囲膿瘍、喉頭浮腫の患者さんのほとんどが、他施設からの紹介です。全員受け入れています。

神経内科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
29 18.24 18.66 24.1% 74.66
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー
手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし
28 23.32 16.95 32.1% 59.04
010160xx99x10x パーキンソン病 手術なし
手術・処置等2 あり 定義副傷病 なし
19 19.42 20.55 31.6% 70.26
010155xxxxx00x 運動ニューロン疾患等
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
19 10.79 14.40 15.8% 72.11
010230xx99x00x てんかん 手術なし
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
19 9.32 6.32 0.0% 46.42

最近高齢化に伴い増加傾向でありますパーキンソン病に関し、外来での診療に加え、入院での治療も行っています。入院中は経験豊富な理学療法士の指導の下、退院後の生活を視野に入れたリハビリテーションを行うことも可能です。
パーキンソン病以外の神経疾患全般に迅速・正確な診療を行います。
感冒症状後に四肢のしびれ・筋力低下を来すギランバレー症候群を含めた、脳神経内科領域の急性期疾患の治療も行っています。
急性期治療と合わせて、早期からリハビリテーションを行い早期退院、さらなるリハビリテーションへのスムーズな移行を図ります。
髄膜炎、脳血管障害への治療も行っています。

皮膚科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術
(露出部)等 手術・処置等1 なし
35 3.94 4.14 0.0% 64.80
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外)
皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし
34 7.41 8.50 0.0% 80.74
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 29 11.38 11.73 6.9% 60.28
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 28 8.82 8.95 0.0% 71.96
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術・処置等1 なし 23 13.61 10.89 0.0% 67.70

当科の入院患者数は、皮膚・皮下組織の腫瘍性疾患、具体的には表皮嚢腫や脂肪腫などの良性腫瘍のうち、部位や大きさ、合併症などにより外来手術が困難なもの、および基底細胞癌、有棘細胞癌を中心とする皮膚悪性腫瘍の切除例が最多となっています。次いで丹毒・蜂窩織炎など皮膚・皮下組織の細菌感染症、帯状疱疹の重症例、薬疹ならびに急性ウイルス発疹症の順に多く、以上で当科の入院患者数の大部分を占めます。

泌尿器科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 112 6.10 5.75 0.0% 59.97
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 72 8.63 7.31 1.4% 74.15
110200xx04xxxx 前立腺肥大症等
経尿道的レーザー前立腺切除術
30 7.20 7.64 0.0% 71.67
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 29 7.76 7.64 0.0% 73.62
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり
定義副傷病 なし
17 7.41 7.20 5.9% 65.00

尿管結石においてはレーザーを用いた経尿道的尿路結石破砕術を行っている。軟性および硬性尿管鏡を用意している。膀胱腫瘍の経尿道的手術では、従来のものに加え、生理食塩水を灌流液とする機械も用いている。腎細胞がん、腎盂尿管がんでは腹腔鏡手術を行っているが、症例により開腹手術も行っている。前立腺肥大症ではホルミウムレーザーを用いたHoLEP手術を行っている。

産婦人科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 173 10.24 9.75 0.0% 33.99
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 159 8.72 9.91 0.0% 46.41
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害
(出生時体重2500g以上) 手術なし
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
132 3.48 6.18 0.0% 0.00
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし
手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし
104 4.79 4.98 0.0% 63.74
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術
(腟式を含む。) 開腹によるもの等
94 8.28 10.27 0.0% 45.77

静岡県東部で唯一の総合周産期母子医療センターとして診療にあたっており、緊急帝王切開術にも24時間体制で対応しています。また他院からの母体搬送も多く受け入れており、産科の母体・胎児の合併症(帝王切開術を行った入院を含む)に伴う入院が最も多くなっております。
婦人科良性疾患に対する手術(子宮全摘術、卵巣切除術など)や、悪性腫瘍に対する抗癌剤治療、放射線治療など、婦人科疾患の多岐に渡る治療を行っています。

小児科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害
(出生時体重2500g以上) 手術なし
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
179 10.71 6.18 2.2% 0.00
100250xx99100x 下垂体機能低下症 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 60 2.80 3.71 0.0% 7.48
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害
(出生時体重1500g以上2500g未満)
手術なし 手術・処置等2 なし
60 14.22 11.49 0.0% 0.00
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎
手術・処置等2 なし
56 5.88 6.03 0.0% 1.63
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上)
手術なし 手術・処置等2 1あり
56 14.04 11.50 3.6% 0.00

新生児科は総合周産期医療センターの新生児部門でもあるため、病的新生児の入院は非常に多く、年間400名を超えます。そのうち最も多いのは、妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害です。ここに示す179名のお子さんはその中でも比較的軽症の群で体重は2500g以上あるお子さんたちで、黄疸や無呼吸発作などが主な入院理由でしたが、外科疾患を合併している場合は転院となることもありました。
小児科としては、気管支炎・肺炎などの急性呼吸器感染症が最多であるのは全国共通です。また当院小児科は静岡県東部の基幹病院であるため、最近とくに低身長の精査のためにご紹介いただくケースが増加しております。成長ホルモン分泌不全をはじめとした下垂体機能低下症の診断のために成長ホルモン分泌刺激負荷試験を入院して行っています。

呼吸器外科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし 80 15.49 12.35 1.3% 71.70
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし
定義副傷病 なし
47 12.19 10.04 2.1% 32.43
130030xx97x00x 非ホジキンリンパ腫 手術あり
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
19 5.21 8.84 0.0% 60.00
040200xx01x01x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし
定義副傷病 あり
040050xx97x0xx 胸壁腫瘍、胸膜腫瘍 その他の手術あり
手術・処置等2 なし

順天堂大学医学部附属静岡病院呼吸器外科は、伊豆半島のみならず、静岡県東部地区全域から診療にあたっています。
伊豆半島、東部地区(人口:約100万人)で呼吸器外科を専門としている常勤医師は約10人しかおらず、その中で、当院は呼吸器外科3人、24時間で対応しております。
肺癌、気胸、縦隔腫瘍など、幅広い分野での症例、また他科とも連携を行い、総合病院としての強みを生かしながら伊豆半島で最善の治療を行っております。

救急医学科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒)
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
41 3.93 3.58 9.8% 49.80
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
22 2.77 7.34 9.1% 45.50
160400xx99x0xx 胸郭・横隔膜損傷 手術なし
手術・処置等2 なし
14 4.50 8.86 14.3% 63.29
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等1 なし 12 1.92 2.54 0.0% 45.58
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
12 3.08 9.68 8.3% 48.17

重症な症例は当院に搬送されるため、また、身体合併症をもった精神疾患症例も当院に搬送されるため、上記の結果となった。

呼吸器内科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 67 25.16 19.65 16.4% 72.39
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 44 14.55 14.60 22.7% 72.30
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
44 19.23 20.83 27.3% 80.39
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし
手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし
17 10.18 3.59 0.0% 70.76
040040xx9902xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし
手術・処置等2 2あり
15 25.87 23.68 20.0% 75.60

間質性肺炎は原因不明で治療法が確立されていない疾患です。ステロイドなどを用いて治療しますが、しばしば治療抵抗性で治療期間も長くかかる疾患です。
当科で対応する悪性腫瘍は抗癌剤などを用いるため、副作用の確認などのため入院期間が長めです。④は気管支鏡を安全に行うため、薬の調節を1週間程度行っており、全国平均より長めになっています。

消化器内科
DPCコード DPC名称

平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)


平均
年齢
患者用
パス
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)
その他の手術あり 手術・処置等2 なし
86 12.01 11.44 3.5% 73.74
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 60 11.32 10.61 3.3% 78.55
060050xx99x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 49 8.37 9.90 8.2% 70.00
060140xx97x00x 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄
(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
26 11.15 10.71 11.5% 78.00
060300xx97100x 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。)
その他の手術あり 手術・処置等1 あり
手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
24 9.17 13.61 0.0% 60.92

当科は静岡県肝疾患診療連携拠点病院に指定されており、肝炎・肝硬変・肝がんの患者さんがたくさん通院されています。
また高度救急救命センターを有する急性期病院として、消化管出血・急性胆管炎・急性膵炎などの救急疾患にも迅速に対応しています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 64 35 19 65 11 25 1 7
大腸癌 63 65 98 190 11 121 1 7
乳癌 69 1 7
肺癌 44 16 27 47 12 37 1 7
肝癌 26 63 63 27 1 7

 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

胃癌、大腸癌、肝癌、乳癌(外科)
外科では、胃癌、大腸癌、肝癌、乳癌の治療を行っています。胃癌、大腸癌、肝癌に対しては、開腹手術はもとより、腹腔鏡手術も積極的に施行しております。乳癌に対しては、乳房温存手術+センチネルリンパ節生検や乳房再建を取り入れています。
当科では、StageIII、IV進行癌を多く経験します。このような症例には、手術療法、化学療法、放射線療法など集学的治療を行ない、癌の根治に全力で取り込んでいます。

肺癌(呼吸器外科)
順天堂大学医学部附属静岡病院呼吸器外科は、伊豆半島のみならず、静岡県東部地区全域から診療にあたっています。
伊豆半島、東部地区(人口:約100万人)で呼吸器外科を専門としている常勤医師は約10人しかおらず、その中で、当院は呼吸器外科3人、24時間で対応しております。
肺癌、気胸、縦隔腫瘍など、幅広い分野での症例、また他科とも連携を行い、総合病院としての強みを生かしながら伊豆半島で最善の治療を行っております。

胃癌、大腸癌、肝癌(消化器内科)
消化器内科では、早期胃癌・大腸癌に対する内視鏡治療から、進行癌に対する化学療法まで、患者さんひとりひとりの病状に合った最新治療を行っています。また肝癌に対して、カテーテル治療・ラジオ波焼灼療法を積極的に行うと当時に、患者さんの生活・食事指導まで幅広くサポートしています。

肺癌(呼吸器内科)
原発性肺癌に関しては、発見時に進行癌であることが多く、当院でも約半数は手術が困難な進行癌です。また、早期発見で手術を行っても再発する場合も多く、治療に難渋する癌と言えます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 66 15.56 73.74
重症
超重症
不明

市中肺炎は高齢者が多く罹患いたします。当院でも平均年齢が73.7歳と高齢であり、入院期間が長めになっているのは、回復に時間を要しているためと考えます。

脳梗塞等の患者数等

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 388 22.60 74.77 46.45%
その他 21 17.24 75.33 2.44%

脳の血管が閉塞することで発症する脳梗塞は、ほとんどの症例が発症から3日以内に入院されています。
運動麻痺、言語障害を認める症例では、積極的にリハビリテーションを行うとおもに、脳卒中地域連携パスを活用し、リハビリテーション専門病院への転院を勧めています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

内科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K610-3 内シャント設置術 113 9.65 13.45 4.4% 67.19
K6261 リンパ節摘出術(長径3センチメートル未満)
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの)
K6262 リンパ節摘出術(長径3センチメートル以上)
K654 内視鏡的消化管止血術

腎臓内科
内シャント設置術は、腎臓の機能が廃絶した患者さんに対し、長期の血液透析を行うために行われる手術です。血液透析は、人工腎臓という装置を使って患者さんの腎臓の代わりに、血液を浄化する方法です。現在全国で32万人以上の方が、この治療を受けられています。血液透析では、1分間におよそ牛乳瓶1本(200mL程度)の血液を取り出す必要があります。動脈や首・太ももの太い静脈に針を刺せば透析に必要な血液量が得られますが、感染や出血、痛みの他、血管が長持ちしないため長期に継続することができません。このため、通常手首の動脈と静脈をつないで、動脈の血液を静脈に流す仕組みをつくります。これが、内シャント設置術です。手術は局所麻酔で通常1時間程度で終了します。当科での手術件数は、年を追うごとに増加しています。

循環器科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 251 2.22 3.42 2.8% 69.77
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術
(急性心筋梗塞に対するもの)
103 0.00 16.93 3.9% 69.36
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 73 2.49 8.78 5.5% 79.66
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 70 2.31 3.33 2.9% 71.63
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術
(不安定狭心症に対するもの)
45 0.00 13.82 6.7% 72.47

日本の現状の少子高齢化社会が当院の立地する伊豆半島ではより顕著な傾向である。人口 は減少に転じても、この背景から心疾患症例は増加している。検査の結果で治療が必要となった場合、経皮的冠形成および外科手術を病態や長期成績及び患者背景等を科学的に十分検討して行っている。その結果で経皮的冠動脈形成術等による治療が多くなっている。

外科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
(長径2センチメートル未満)
148 1.24 1.41 0.7% 69.28
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 67 1.54 3.22 1.5% 71.33
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 56 2.32 4.04 0.0% 60.46
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 56 4.77 11.43 1.8% 72.27
K7181 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 48 0.19 3.27 0.0% 33.04

当科では、大腸ポリープや早期大腸癌に対して、内視鏡的切除(EMR,ESD)を積極的に行っています。
ヘルニア手術は、前方アプローチ法や腹腔鏡手術を施行しています。
大腸癌に対して、腹腔鏡手術を積極的に行い、早期退院、早期社会復帰に努めています。
胆石症に対しては、腹腔鏡下胆嚢摘出術を多く行っています。

整形外科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K0821 人工関節置換術(股) 等 241 3.74 20.62 66.4% 69.50
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 111 5.04 17.45 70.3% 75.95
K0462 骨折観血的手術(前腕) 等 48 4.67 6.02 33.3% 54.58
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(椎弓形成) 38 2.84 11.84 36.8% 73.00
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(後方又は後側方固定) 32 10.53 24.44 65.6% 65.78

当科の手術件数では最多が人工股関節置換術次いで骨折治療、脊椎疾患と続きます。下肢骨折や人工股関節全置換や脊髄固定の方たちは約3週間でリハビリテーション専門病院で治療を行っていただく傾向にあります。

形成外科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 等 14 1.00 5.36 0.0% 53.71
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 11 1.09 3.82 0.0% 71.00
K0053 皮膚腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) 等
K013-22 全層植皮術(25cm2以上100cm2未満)
K0134 分層植皮術(200cm2以上)

形成外科は体表の手術を得意とする外科であり、様々な部位に生じる皮膚・皮下腫瘍や軟部腫瘍の摘出術を多く行っています。
またその一部は悪性の腫瘍も含まれており、より専門的な手術にも対応しています。
外傷によるものや、昨今増加している足潰瘍を含む難治性皮膚潰瘍の治療にも力を入れており、他科と協力した包括的な治療の中で植皮術(皮膚移植)なども行っています。

脳神経外科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 91 1.08 10.03 22.0% 78.52
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 53 1.40 29.32 34.0% 66.81
K178-4 経皮的脳血栓回収術 49 0.33 25.88 61.2% 77.18
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの) 36 6.14 26.58 19.4% 59.92
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)
(硬膜下のもの)
20 0.25 28.30 65.0% 71.05

地域の高齢化に伴い高齢者の慢性硬膜下血腫症例を多く治療しています。また、頸部クリッピング術には、くも膜下出血を発症した破裂動脈瘤と破裂する前に予防的に治療を行う未破裂動脈瘤の症例が含まれます。
最近では、脳梗塞に対してカテーテルを用いて血流再開を行う経皮的脳血栓回収術の症例が増加しています。

呼吸器外科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術
(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの))
58 4.24 7.93 1.7% 36.86
K5143 肺悪性腫瘍手術
(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)
45 3.60 12.22 0.0% 73.91
K6262 リンパ節摘出術(長径3センチメートル以上) 17 1.82 2.35 0.0% 59.24
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 14 3.14 8.93 0.0% 69.21
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術
(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)
14 2.21 11.50 0.0% 70.93

順天堂大学医学部附属静岡病院呼吸器外科は、伊豆半島のみならず、静岡県東部地区全域から診療にあたっています。
伊豆半島、東部地区(人口:約100万人)で呼吸器外科を専門としている常勤医師は約10人しかおらず、その中で、当院は呼吸器外科3人、24時間で対応しております。
肺癌、気胸、縦隔腫瘍など、幅広い分野での症例、また他科とも連携を行い、総合病院としての強みを生かしながら伊豆半島で最善の治療を行っております。

心臓血管外科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K617-2 大伏在静脈抜去術 36 0.08 1.00 0.0% 67.36
K5612 ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 35 1.31 7.14 0.0% 75.94
K5601ニ 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。)
(上行大動脈)(その他のもの)
24 1.54 21.79 12.5% 68.38
K5551 弁置換術(1弁のもの) 19 5.32 13.68 0.0% 73.05
K5541 弁形成術(1弁のもの) 13 4.23 16.23 15.4% 67.46

いずれも心臓血管外科における手術症例数の多い疾患のランキングですが、診断群分類別患者数等に記載されているのは術後に重篤な合併症を併発しなかったものに相当し、診療科別主要手術別患者数等には重篤な合併症を併発したものを含んでいると考えると理解しやすいと思います。
ランキング上位の代表的疾患を例示すると、
1、腹部大動脈瘤
2、下肢静脈瘤
3、心臓弁膜症(大動脈弁狭窄、僧帽弁閉鎖不全など)
4、急性大動脈解離
などとなります。
重症例においてはリハビリも含めて当院で行わざるを得ないことも多く、平均在院日数が長くなっていますが、術後の回復が遅いわけではありません。患者の方々が納得する形で退院していただくのはもちろんですが、急性期病院の性質上、今後も早期退院に向けて努力するとともに患者の方々のご協力をお願い申し上げます。

産婦人科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 186 6.84 6.34 0.0% 34.51
K877 子宮全摘術 143 1.81 6.44 0.0% 49.35
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 117 9.11 6.96 0.0% 33.02
K861 子宮内膜掻爬術 104 0.38 0.27 0.0% 50.36
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹によるもの) 96 1.45 5.84 0.0% 45.68

さまざまな合併症を伴ったリスクの高い帝王切開による分娩も24時間体制で実施しています。また他院からの産科母体搬送および婦人科救急搬送を積極的に受け入れ、緊急手術にも対応しています。子宮全摘術、子宮付属器腫瘍摘出術など多くの婦人科疾患に対する手術も行っています。

眼科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)
(その他のもの)
746 1.16 2.08 0.0% 75.05
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術
(網膜付着組織を含むもの)
241 1.41 7.56 0.4% 67.64
K281 増殖性硝子体網膜症手術 87 3.05 8.11 1.1% 56.23
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)
(縫着レンズを挿入するもの)
37 1.16 5.11 0.0% 65.46
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの) 34 1.79 5.65 2.9% 71.29

当院は静岡県東部地区の基幹病院であり、当科は眼科医師9名で白内障手術、緑内障手術、網膜硝子体手術のみならず角膜移植に代表される角膜手術まで幅広い眼疾患の治療を行っています。特に高齢化社会の到来により、当科でも多くの白内障手術を行っていますが、入院による手術と外来手術の両方で対応しています。当地区は交通機関の問題があり、入院で手術を希望する症例が多く、できるだけ入院期間の短縮化を図っています。また、最近増加傾向が認められる眼内レンズ偏位や落下の症例に対しては、眼内レンズ強膜内固定術を積極的に行っています。網膜剥離や黄斑前膜、黄斑円孔、糖尿病網膜症などの眼底疾患の入院が多くみられますが、当科は静岡県で最も多くの網膜硝子体手術を行っています。

耳鼻咽喉科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 56 1.00 5.95 0.0% 16.39
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 41 1.61 6.07 0.0% 57.78
K4611 甲状腺部分切除術,甲状腺腫摘出術
(片葉のみの場合) 等
30 1.80 5.93 0.0% 58.63
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型
(選択的(複数洞)副鼻腔手術)
29 1.76 6.45 3.4% 66.90
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 20 0.35 7.35 0.0% 46.90

内視鏡下鼻・副鼻腔手術では、術後処置を含め、約1週間で問題なく退院しています。患者の高齢化に伴い、糖尿病、脳血管障害、心疾患、腎障害などの合併、それに対するインシュリン抗凝固・血小板薬投与、さらには人工透析されているケースもあります。麻酔科、専門内科と連携を密にして、より安全な体制で周術期を管理しています。口蓋扁桃手術の一番多い術後合併症は、術後出血です。早期出血(手術当日の出血)のほか、晩期出血(術後5-6日目頃に創部のカサブタが取れる頃)がないことを確認して退院してもらっています。頸部リンパ節腫脹を来す疾患の種類は多いです。鑑別するために、皮膚切開を行いリンパ節生検が必要となります。表在のリンパ節は、局所麻酔でできますが、深部のものは、主要血管や神経と慎重な剥離が必要となりますので、全身麻酔で行う方が安全です。

神経内科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、
腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。)
19 19.32 20.00 42.1% 75.32
K386 気管切開術 5 14.00 67.60 80.0% 57.80
K0461 骨折観血的手術(大腿) 2 4.50 37.50 50.0% 72.00
K0821 人工関節置換術(股) 2 18.50 28.00 100.0% 76.50
K654 内視鏡的消化管止血術 2 8.00 5.00 50.0% 73.50

嚥下障害や呼吸筋症状のある神経疾患の患者様の対応も行っています。必要に応じて、胃瘻増設術、気管切開術とその後の治療継続も対応しています。
脳神経外科、整形外科、他の内科とも密な連携をとり、合併症のある患者様の治療も行っています。

皮膚科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 35 0.23 6.11 0.0% 80.54
K0062 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)
(長径3cm以上,6cm未満)
16 0.06 2.25 0.0% 60.75
K0061 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)
(長径3㎝未満)
9 0.00 1.78 0.0% 70.00
K0051 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)
(長径2㎝未満)
8 0.00 2.00 0.0% 69.63
K0052 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)
(長径2㎝以上,4㎝未満)
7 1.14 3.57 0.0% 64.57

当科の入院手術の大部分は、表皮嚢腫や脂肪腫など皮膚・皮下組織の良性腫瘍のうち、部位や大きさ、合併症などにより外来手術が困難なもの、ならびに基底細胞癌、有棘細胞癌を中心とする皮膚悪性腫瘍です。原則として手術当日に入院し、単純切除・縫合が可能なものは術後2日目に退院、植皮術を要する場合は術後7日目に退院となることが多く、悪性腫瘍切除、次いで良性腫瘍切除のうち病変部が大きなものの入院期間が長くなっています。

泌尿器科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 116 1.62 3.65 0.0% 60.09
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)
(電解質溶液利用のもの)
63 2.75 5.71 1.6% 74.06
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 44 1.86 8.55 18.2% 71.16
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)
(その他のもの)
42 2.05 5.45 2.4% 74.38
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 32 1.00 1.50 0.0% 58.69

尿管結石においてはホルミウムレーザーを用いた経尿道的尿路結石破砕術(TUL)を行っている。腎尿管結石に関しては体外衝撃波結石破砕術(ESWL)も可能である。膀胱腫瘍の経尿道的手術では、従来のもの(TUR-Bt)に加え、生理食塩水を灌流液とする機械(TURis-Bt)も用いている。閉塞性腎盂腎炎においては、緊急で尿管ステントを留置している。

救急医学科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K386 気管切開術 13 7.15 31.92 76.9% 72.31
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術) 10 0.10 21.90 60.0% 66.90
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(後方又は後側方固定)
K0461 骨折観血的手術(大腿)
K0462 骨折観血的手術(前腕)

当科は重症の症例を管理しているため、上記の手技が必要となっている。

消化器内科
Kコード 名称

平均
術前
日数
平均
術後
日数


平均
年齢
患者用
パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)
(選択的動脈化学塞栓術)
74 2.77 7.59 1.4% 74.47
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
(長径2センチメートル未満)
60 0.58 1.93 1.7% 68.65
K654 内視鏡的消化管止血術 48 1.96 10.00 12.5% 76.19
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 41 4.88 16.85 19.5% 77.51
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 30 1.97 6.53 0.0% 63.40

当科は静岡県肝疾患診療連携拠点病院に指定されており、肝炎・肝硬変・肝がんの患者さんがたくさん通院されています。肝がんに対して、薬剤溶出性ビーズによる最新のカテーテル治療やラジオ波焼灼療法などの低侵襲治療を数多く行っています。
また高度救急救命センターを有する急性期病院として、消化管出血に対する内視鏡的止血術や、胆管炎・急性膵炎に対する救急処置にも力を注いでいます。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 59 0.39%
180010 敗血症 同一 23 0.15%
異なる 48 0.32%
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 96 0.63%
異なる 20 0.13%

播種性血管内凝固症候群(DIC)は、悪性腫瘍や感染症に合併することが多い疾患です。当院では播種性血管内凝固症候群(DIC)を契機に入院する症例はほとんどなく、何らかの原疾患にその経過中にDICを合併された患者さんです。
敗血症、真菌感染症も悪性腫瘍、自己免疫疾患の患者さんが入院経過中に免疫不全状態から合併することが多い病態です。当院では、悪性腫瘍、自己免疫疾患の患者さんが入院経過中に合併発症されることがほとんどです。
また手術や検査・処置の際、合併症を起こさないように細心の注意を払って施行していますが、起こり得る合併症については、事前に説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただいています。

更新履歴

2018.09.28
平成29年度 病院指標を掲載しました。
2017.09.27
平成28年度 病院指標を掲載しました。
2016.09.30
平成27年度 病院指標を掲載しました。