消化器内科

特色

1. 早期胃がん、食道がん、大腸がんに対して、正確な早期診断のために拡大観察を用いた精密な内視鏡検査を行っています。
   また、治療として体への負担が少なく効果の高い内視鏡治療を行っています。
   
   図：早期食道がんに対する内視鏡治療前後の写真
2. 内視鏡検査では異常がなくても、つかえ感や胸の痛み、胸焼けやげっぷといった症状があって、食道運動の異常が疑われる患者さんに対しては食道内圧検査を行って、食道の運動に異常がないかを診断しています。
   
   図：食道内圧検査で認められる食道の過剰な収縮。つかえ感などの症状を引き起こす。
3. 食道・胃・大腸の内視鏡検査で異常がなく、小腸の病気が疑われ場合は、カプセル内視鏡、ダブルバルーン内視鏡で小腸検査を行っています。
4. 潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患に対しては、治療の基本となる5-アミノサリチル酸製剤にステロイドホルモン、顆粒球除去療法や生物製剤を組み合わせた治療を行い、早期の緩解導入を目指しています。
5. 肝機能に異常があり、慢性の肝臓病が疑われる場合、体の外側から肝臓の硬さを測定して、肝臓に問題となる病気がないかを調べることが可能です。
   
   図：肝生検の代わりに体外から肝臓の硬さや傷み具合を検査する装置
6. C型肝炎は1000例以上の治療実績を有しており、現在は飲み薬のみの外来治療によって98%以上の治癒率が得られています。
   Ｂ型肝炎は肝炎ウイルスの状態と肝臓の傷み具合を専門医が総合的に判断して治療の必要性を判断しています。
   静岡県肝疾患連携拠点病院として病診連携にも力を入れています。
7. 肝臓がんは手術以外の内科的な治療として、ラジオ波焼灼術、カテーテル治療（動脈塞栓術、動注化学療法）分子標的治療薬を組み合わせて、最良の治療を選択しています。
   
   図:カテーテル治療で用いられる外径0.6mmのマイクロカテーテル（矢印）と球状塞栓部物質。
   カテーテル治療前後のCTでは肝臓がんの壊死が確認できる。
8. 肝硬変により発生し、出血の危険性が高い食道静脈瘤に対して内視鏡治療を行って出血を予防しています。
   また、静脈瘤の中でも血管径が太く治療が困難な胃静脈瘤に対してはカテーテルを用いた治療（B-RTO、PTO）を行っています。
   
   図:胃静脈瘤に対するカテーテル治療中の写真と、治療前後の内視鏡写真
9. 近年増加傾向にある膵がんやのう胞性膵疾患に対して内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）と超音波内視鏡を組み合わせた精密な検査の基づき診断と治療を行っています。
   
   図:のう胞性膵病変と膵臓がんの超音波内視鏡写真