栄養サポートチーム
NST活動の理念
NST啓発キャラクター
「ニュートン君」
「栄養管理を通じて患者の治癒促進・QOL向上に貢献する」
栄養サポートチーム（NST）とは？
栄養サポートチームは、Nutrition Support Teamの頭文字からNSTと呼ばれ、様々な職種からなる栄養専門のチームのことを言います。
当院では、2004年12月より稼動しております。
入院されている患者さんの多くは、
- 病気やけがにより体力を消耗している
- 治療の副作用により食事が摂れない
- 褥瘡や傷がある
- 今後手術の予定がある、また手術の後で回復する栄養が必要である
- 飲み込む力が弱くなり、ムセ込みがみられる
- リハビリテーションを向上のための栄養が必要である
これらの症状が見られる人は、栄養状態が悪い、今後栄養状態が悪くなることが予想されます。
栄養状態が悪いと、
- 治療の効果が十分に得られない
- 感染・合併症が起こりやすくなる
などにより、さらに全身状態が悪化し、回復が遅くなってしまいます。
また、
- 食事を摂らないといけないが、抗がん剤の副作用で食事が食べられない
- 傷を治すためにいつもより多くの栄養素が必要になる
など患者さん個々により必要な栄養管理が異なってきます。
そこでNSTは、上記の理念を基に患者さんから直接意見を聞きながら、食事内容の検討、患者さんに必要な栄養設計、輸液・栄養剤の内容など栄養面からサポートするチームです。
チーム紹介
栄養管理の専門的な講習を受けた
- 医師
- 看護師
- 薬剤師
- 管理栄養士
それに加え、他の診療科医師、皮膚・排泄ケア認定看護師、臨床検査技師、理学療法士、言語聴覚士をメンバーに活動しています。
活動内容
栄養状態を評価し、栄養状態の悪い患者さん、栄養状態が悪化しそうな患者さんがNSTの対象となります。
毎週木曜日にチームでの回診・カンファレンスを行なっています。
- 病棟での情報収集
- 病棟の看護師より現在の患者さんの現状確認や訴えを聞きます
- ベッドサイド訪問
- 直接ベッドサイドに訪問し、現在の状態、食事の様子、リハビリテーションの進行状況を伺います
- カンファレンス風景
- 患者さん、看護師さんから情報を基にチーム全員で話し合いを行い、患者さんに適した栄養管理を提案しています
患者さんの直接の意見、担当の医師、看護師から話を聞きつつ、患者個々に必要な栄養管理を計画・提案しています。
委員会の開催
隔月で栄養管理委員会を開催しています。現在のNST活動内容の問題点の整理、当院採用の経腸栄養剤、栄養補助食品の見直しなどを行い、よりよい栄養管理が行なえるよう検討しています。
栄養に関する研修会
栄養の知識を深めるため、職員対象に定期的研修会の開催、他のチームと連携し活動を行なっています。また、多くの患者さんにNSTを知って頂けるように啓発活動を行なっています。
栄養に関する商品の販売
当院売店にて、栄養補助食品をはじめ、とろみ剤、口腔ケア用品など食事を摂取するために必要な商品、栄養補給のためのサポート商品を販売しております。
摂食嚥下支援チーム
「食べること」は、栄養をとるためだけでなく、毎日の楽しみや生きがい、生活の質にも深く関わる大切な営みです。しかし、病気や加齢、体力の低下などにより、食べることや飲み込むことが難しくなる場合があります。
当院では、患者さんができるだけ安全に、安心して食事を続けられるよう、多職種で連携しながら支援を行っています。患者さんご本人はもちろん、ご家族のお気持ちにも寄り添いながら、その方に合った食事の方法を一緒に考えていきます。
摂食嚥下とは
摂食嚥下とは、食べ物を見て認識し、口に取り込み、かんでまとめ、のどを通して胃へ送るまでの一連の流れのことをいいます。この一連の動きのどこかに不具合が生じ、うまく食べられない・飲み込めない状態を「摂食嚥下障害」といいます。摂食嚥下障害があると、食事がしづらくなるだけでなく、低栄養や脱水、誤嚥性肺炎などにつながることがあります。
このような症状はありませんか
次のような症状がみられる場合は、食べることや飲み込むことに支援が必要なことがあります。
- 食事中や水分を飲むときにむせる
- 食後に声がガラガラする
- たんが増える
- 食べ物がのどに残る感じがする
- 食事に時間がかかる
- 食べる量が少なくなってきた
- 体重が減ってきた
- 脱水や低栄養が心配である
- 誤嚥性肺炎を繰り返している
気になる症状がある場合は、お気軽にスタッフへご相談ください。
主な支援内容
- 飲み込みの状態を確認します
- 安全に食べるための方法を一緒に考えます
- 食事や水分の形を調整します
- 飲み込む力を保つ・高める練習を行います
- 薬や生活面も含めて支援します
摂食嚥下に関わる職種
さまざまな専門職が連携し、患者さん一人ひとりの状態に合わせた支援を行っています。
- 医師
- 看護師
- 薬剤師
- 言語聴覚士
- 管理栄養士 など
それぞれの専門性を活かしながら、安心して食事ができるようサポートします。
緩和ケアチーム
褥瘡対策チーム
チーム紹介
褥瘡対策チームとは?
褥瘡対策チームは、患者さんの褥瘡（床ずれ）の予防・早期発見・早期対応を目的として活動している多職種チームです。
多職種が連携し、患者さん一人ひとりに合わせた褥瘡予防とケアの提供に取り組んでいます。
- 構成メンバー
-
- 医師
- 看護師（認定特定看護師、特定看護師を含む）
- 管理栄養士
- 薬剤師
- リハビリテーションスタッフ など
主な活動
褥瘡回診（毎週木曜日）
褥瘡を有する患者さんや褥瘡発生リスクの高い患者さんを対象に、多職種で病棟回診を実施しています。
- 創部の評価
- ポジショニングの確認
- 体圧分散用具の選択・評価
- スキンケアの確認
- 栄養状態の評価
- ケア方法の提案・指導
患者さんの状態に応じた最適なケアを病棟スタッフとともに検討しています。
褥瘡対策委員会
定期的に褥瘡対策委員会を開催し、院内の褥瘡発生状況や対策について検討しています。
- 褥瘡発生状況の報告・分析
- 褥瘡予防対策の検討
- 院内マニュアルの見直し
- 情報共有
- 教育・研修の企画・運営
私たちが目指すこと
褥瘡は「予防できる創傷」です。
褥瘡対策チームは、多職種で連携しながら、患者さんが安心して療養できる環境づくりを目指しています。
感染対策チーム
呼吸ケアチーム
呼吸ケアチーム（RST）活動理念
「多職種で連携し、安全で質の高い呼吸ケアを提供することで、患者さんの早期回復とQOL向上に貢献する」
呼吸ケアチーム（RST）とは?
呼吸ケアチーム（Respiratory Support Team：RST）は、人工呼吸器を使用している患者さんや呼吸機能の低下がみられる患者さんに対して、多職種で専門的な呼吸ケアを提供するチームです。
当院では、医師、看護師、理学療法士、臨床検査技師、事務職員が連携し、患者さん一人ひとりの状態に合わせた呼吸管理を支援しています。
呼吸状態が悪化すると、
- 人工呼吸器からの離脱が遅れる
- 肺炎などの合併症が起こりやすくなる
- 身体機能の低下やリハビリテーションの遅れにつながることがあります。
呼吸ケアチームでは、患者さんの状態を多角的に評価し、
安全な人工呼吸管理や呼吸リハビリテーション、口腔ケア、
排痰ケアなどを提案し、より良い呼吸管理をサポートしています。
チーム紹介
呼吸ケアチームは、専門的な知識と技術を持つ多職種で構成されています。
- 構成メンバー
-
- 医師
- 看護師
- 理学療法士
- 臨床検査技師
- 事務職員
それぞれの専門性を活かしながら連携し、患者さんに最適な呼吸ケアを提供しています。
活動内容
多職種ラウンド
毎週1回、多職種による呼吸ケアラウンドを実施しています。
人工呼吸器を装着している患者さんなど加算対象患者さんを中心に、
- 人工呼吸管理状況の確認
- 呼吸状態の評価
- 人工呼吸器関連肺炎（VAP）予防
- 口腔ケアや体位管理、排痰ケアの確認
- 早期離床・リハビリテーションの提案
などを行い、病棟スタッフへ必要なケアの提案・指導を行っています。
看護師ラウンド
月2回、呼吸ケアに携わる看護師による酸素療法・人工呼吸器装着患者のラウンドを実施しています。
患者さんの状態を確認するとともに、病棟スタッフへの相談対応や呼吸ケア技術の支援を行っています。
また、特定行為研修を修了した看護師が、医師と連携しながら、包括的指示のもと人工呼吸器設定の変更などを行い、迅速で適切な呼吸管理に取り組んでいます。
呼吸ケアナース育成
院内の呼吸ケアの質向上を目的に、呼吸ケアナースの育成に取り組んでいます。
人工呼吸管理や呼吸アセスメント、排痰ケア、人工呼吸器関連肺炎予防などの知識・技術の向上を図り、病棟全体で質の高い呼吸ケアを実践できる体制づくりを進めています。