病院指標(厚生労働省指定)について
平成28年度の診療報酬改正で、DPC制度(※1)に基づいたデータを公表することとなりました。なお、診療科名は医療法に基づいた標榜診療科名を掲載しています。
- ※1 DPC制度
- DPC制度(1日当たりの包括評価制度)とは、閣議決定に基づき平成15年に導入された、急性期入院医療を対象とした診療報酬の包括評価制度である。(引用元:診調組D-3-1 22.10.26)
- (本指標における対象)
- 厚生労働省へ提出しているDPCデータを基に作成しています。
年齢階級別退院患者数
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 1,344 | 411 | 760 | 1,193 | 1,044 | 1,757 | 2,552 | 4,829 | 3,192 | 566 |
2023年度には約17,600人の患者さんが退院しました。少子化社会、超高齢社会と言われる今日、60歳以上の患者さんの割合は、全体の6割以上となっています。救命救急センター、新生児センターを併設し、また静岡県東部ドクターヘリ基地病院としてヘリは年間986件以上出動し、他の地域医療機関との連携により救命救急医療の中核的な役割を果たしています。
また、地域の医療機関からの多くの患者さんのご紹介をいただいております。
静岡県東部地区の基幹病院として地域の医療ニーズに応えるべく、より一層の努力を傾注していきます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110280xx02x1xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの等 人工腎臓 | 80 | 22.06 | 34.07 | 13.75% | 71.11 | |
10007xxxxxx0xx | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) 処置2なし | 51 | 12.06 | 10.66 | 0.00% | 62.49 | |
10007xxxxxx1xx | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) インスリン製剤(注射薬に限る) | 42 | 11.64 | 13.99 | 2.38% | 60.24 | |
130030xx99x4xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし リツキシマブ | 32 | 10.28 | 9.62 | 3.13% | 72.31 | |
130010xx97x2xx | 急性白血病 手術あり 化学療法 | 27 | 26.37 | 36.19 | 0.00% | 68.81 |
腎臓内科
血液が尿に混じっていることを血尿といいます。血尿は色調の変化がわかるものを肉眼的血尿といい、検査をして初めてわかるものを顕微鏡的血尿といいます。また、尿に蛋白質が混じっているものを蛋白尿といいます。尿からタンパクが1日当たり3.5g以上排泄される状態をネフローゼ症候群といいます。
肉眼的血尿は結石や悪性腫瘍などの泌尿器科疾患で多くみられますが、顕微鏡的血尿や蛋白尿は腎炎という腎臓そのものの疾患の兆候であることが少なくありません。健康診断で血尿や蛋白尿を指摘されたり、尿の泡が大量に出てむくみが生じたら、慢性の腎炎やネフローゼ症候群の可能性が高いです。必ず腎臓内科を受診してください。こういった尿の異常がみられる場合は、ゆっくりと腎臓が壊れてゆきます。治療が手遅れになると、腎移植や血液透析などの腎代替療法を行わなければならなくなります。
そういった患者さんを一人でも少なくするために、腎臓内科は活動しています。腎臓がまだ壊れていない時に受診されれば、腎生検という専門的な検査を行って、正確な診断および治療をすることができます。
糖尿病・内分泌内科
2型糖尿病は、糖尿病になりやすい遺伝的要因と生活習慣、環境因子や加齢が加わって発症します。長期にわたり、血糖が高い状態が続くと合併症が起こります。糖尿病の合併症には脳梗塞や心筋梗塞、網膜症、腎症、末梢神経障害など、さまざまな動脈硬化性疾患があります。当科では2週間の支援入院コースを設けております。入院期間中にこうした合併症の評価はもちろんのこと、食事や運動のアドバイス、薬物治療の検討・見直し、フットケア等を総合的に行います。退院後は当院またはお近くの医療機関に、定期的に通院していただきます。
血液内科
静岡県東部では血液疾患専門施設(日本血液学会専門研修認定施設・専門研修教育施設)は3施設しかなく、多くの患者さんが受診されます。造血器悪性腫瘍である非ホジキンリンパ腫や白血病は高齢者が多く、他科と連携して合併症の治療を行いながら抗腫瘍剤治療を行うことになります。治療は外来化学療法室での治療が基本になりますが、初回治療時や頻度が高い治療の場合などは入院治療も行います。また、貧血や感染症などの造血器腫瘍に伴う症状に対して輸血や抗生剤治療も行います。
リウマチ科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
070560xx99x00x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 処置2なし 副傷病なし | 125 | 12.12 | 14.23 | 5.60% | 62.27 | |
070560xx97xxxx | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術あり | 12 | 32.67 | 34.37 | 16.67% | 71.75 | |
070470xx99x0xx | 関節リウマチ 手術なし 処置2なし | 12 | 14.25 | 15.40 | 0.0833% | 72.17 | |
070560xx99x70x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし ガンマグロブリン 副傷病なし | 12 | 20.92 | 18.46 | 0.1667% | 60.5 | |
070560xx99x01x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 処置2なし その他の真菌感染症 | - | - | 23.30 | - | - |
当科は、静岡県東部では数少ない膠原病を標榜している科であり、免疫抑制治療を要する膠原病患者や、感染症を合併された患者等を入院治療としています。ただし病床数が非常に少ないため、入院は重症患者に限られ、在院日数がより長くなる傾向にあります。また、その専門性から病態が落ち着いても後方の受け入れ病院に制限があります。そのような中、ガンマグロブリン大量療法やエンドキサンパルス療法のための入院にクリニカルパスを導入し、効率の良い病床運営を心がけています。さらに近隣病院とは、治療後のリハビリにおいて、より医療連携を充実させていきます。
循環器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050070xx01x0xx | 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術等 処置2なし | 227 | 4.08 | 4.57 | 0.00% | 67.22 | |
050030xx97000x | 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む)、再発性心筋梗塞 その他手術あり 処置1なし 処置2なし 副傷病なし | 183 | 11.61 | 11.54 | 4.92% | 72.01 | |
050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 処置1なし 処置2なし 副傷病なし | 159 | 8.25 | 9.77 | 10.69% | 80.90 | |
050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈ステント留置術等 処置1なし 処置2なし | 157 | 4.48 | 4.26 | 0.00% | 72.38 | |
050050xx9910x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査等 処置2なし 転院以外 | 145 | 2.77 | 3.05 | 0.69% | 70.61 |
当院の立地する静岡東部では全国平均と比較し、高齢化が著しく進んでおり、動脈硬化性疾患を背景とした虚血性心疾患の症例は増加傾向にある。虚血性心疾患における治療適応については機能的評価をおこない、患者背景や病態・長期成績などを科学的にハートチーム内で心臓血管外科と十分協議の上、経皮的冠形成術あるいは冠動脈バイパスを選択している。また当院は伊豆半島最大の三次救命救急センターであり、ドクターヘリも運用されていることから多くの急性心筋梗塞が集約的に搬送されるため、経皮的冠動脈形成術等による治療が多くなっている。
外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等 | 236 | 3.28 | 2.61 | 0.42% | 69.57 | |
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア 15歳以上 鼠径ヘルニア手術等 | 103 | 4.36 | 4.55 | 0.00% | 72.25 | |
060035xx010x0x | 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術等 処置1なし 副傷病なし | 75 | 15.43 | 15.12 | 1.33% | 74.05 | |
090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術等 処置1なし | 68 | 8.93 | 9.88 | 1.47% | 66.10 | |
060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 胆嚢摘出術等 | 53 | 5.64 | 5.98 | 0.00% | 60.58 |
当科では、大腸ポリープや早期大腸がんに対して、内視鏡的切除(EMR,ESD)を積極的に行っています。
ヘルニア手術は、前方アプローチ法や腹腔鏡手術を施行しています。
胆石症に対しては、腹腔鏡下胆嚢摘出術を多く行っています。
急性虫垂炎に対する緊急手術も施行していますが、待機手術として、腹腔鏡手術も取り入れています。
脳神経外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他手術あり 処置2なし 副傷病なし | 94 | 11.50 | 9.88 | 21.28% | 78.45 | |
010060x2990401 | 脳梗塞 3日以内かつJCS10未満 手術なし 処置1なし エダラボン 副傷病なし RankinScale0~2等 | 80 | 14.04 | 15.70 | 42.50% | 71.39 | |
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし | 60 | 20.25 | 19.09 | 60.00% | 68.52 | |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし | 51 | 11.02 | 8.38 | 19.61% | 58.49 | |
010030xx9910xx | 未破裂脳動脈瘤 手術なし 動脈造影カテーテル法(選択的に造影撮影) 処置2なし | 41 | 3.00 | 2.95 | 2.44% | 65.07 |
脳神経外科では、脳卒中、頭部外傷の患者さんが多く入院されています。脳卒中の中では、脳梗塞の患者さんが多い傾向にあります。血行再建療法を積極的に導入しており、在院日数は短縮していますが、継続したリハビリテーションのためにも地域の医療機関と連携を強化しています。
整形外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
07040xxx01xxxx | 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む) 人工関節置換術等 | 250 | 16.61 | 19.55 | 40.00% | 66.57 | |
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工関節置換術等 | 93 | 21.35 | 25.50 | 79.57% | 77.38 | |
070230xx01xxxx | 膝関節症(変形性を含む) 人工関節置換術等 | 53 | 19.98 | 21.96 | 83.02% | 72.43 | |
070343xx01x0xx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術等 処置2なし | 30 | 19.03 | 19.94 | 40.00% | 70.17 | |
160610xx01xxxx | 四肢筋腱損傷 関節鏡下靱帯断裂形成手術等 | 25 | 10.44 | 15.58 | 56.00% | 60.16 |
当科での治療件数は股関節の変性疾患と外傷が最も多くなっており、次いで膝変性疾患、下肢の骨折、次に脊椎疾患となっています。在院日数は全国平均とほぼ同程度です。ご高齢の方ほどリハビリテーション病院への転院をされる傾向にあります。
心臓血管外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050163xx03x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術等 処置2なし | 76 | 7.95 | 10.42 | 2.63% | 77.01 | |
050180xx02xxxx | 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤血管内焼灼術等 | 33 | 1.09 | 2.61 | 0.00% | 68.30 | |
050080xx97000x | 弁膜症(連合弁膜症を含む) その他手術あり 処置1なし 処置2なし 副傷病なし | 26 | 12.50 | 12.46 | 7.69% | 83.42 | |
050163xx9900xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 処置1なし 処置2なし | 25 | 5.92 | 8.11 | 8.00% | 77.80 | |
050080xx0100xx | 弁膜症(連合弁膜症を含む) 弁置換術等 処置1なし 処置2なし | 20 | 15.75 | 16.89 | 5.00% | 69.40 |
いずれも全国平均在院日数と比較して、少ない在院日数で患者様が退院・転院されています。これは、重篤化・高齢化が進む一方で、医療・治療の水準を上げたことで、合併症が少なく回復が早いことを示しております。
形成外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050170xx9720xx | 閉塞性動脈疾患 その他手術あり 遊離皮弁術(顕微鏡下血管柄付きのもの) その他の場合等 処置2なし | 16 | 32.56 | 35.61 | 18.75% | 73.62 | |
100100xx97x1xx | 糖尿病足病変 手術あり プロスタグランジンE1製剤注射等 | 14 | 30.36 | 47.07 | 50.00% | 67.00 | |
080007xx010xxx | 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術等 処置1なし | 11 | 3.64 | 3.93 | 0.00% | 51.55 | |
160200xx02000x | 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む) 内視鏡下鼻中隔手術I型(骨、軟骨手術)等 処置1なし 処置2なし 副傷病なし | 10 | 4.00 | 4.63 | 0.00% | 30.00 | |
070010xx010xxx | 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く) 人工関節置換術等 処置1なし | - | - | 5.14 | - | - |
近年、高齢化に伴い足潰瘍を含む難治性潰瘍が増加しています。
当院では2011年12月より複数科の医師、看護師と連携したフットケア外来を行っており、足潰瘍に対して包括的な治療を行っております。
また、形成外科は主に体表の手術を得意としており、様々な部位の腫瘍への手術や顔面外傷に対しての治療も行っております。
眼科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 | 418 | 5.10 | 4.46 | 0.00% | 75.16 | |
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 | 258 | 3.97 | 2.54 | 0.00% | 71.15 | |
020160xx97xxx0 | 網膜剥離 手術あり 片眼 | 146 | 8.79 | 7.81 | 0.00% | 58.27 | |
020200xx9710xx | 黄斑、後極変性 手術あり 水晶体再建術等 処置2なし | 97 | 7.31 | 5.67 | 1.03% | 70.52 | |
020220xx97xxx0 | 緑内障 その他手術あり 片眼 | 58 | 6.16 | 4.82 | 0.00% | 75.74 |
当院は静岡県東部地区の基幹病院であり、当科は眼科医師11名で白内障手術、緑内障手術、網膜硝子体手術をはじめ、角膜移植に代表される角結膜手術、外眼手術、重症眼外傷に至るまで幅広い眼疾患の治療を行っています。殆どの手術で昨年度の手術件数を上回っており、特に高齢化社会の到来により増加傾向の白内障手術は、入院手術と外来手術の両方で対応しています。当地区は地理的な面から交通機関の問題があり入院手術を希望される症例が多い中、できるだけ入院期間の短縮化を図っています。また、最近増加傾向が認められる眼内レンズ偏位や落下症例に対しては、眼内レンズ強膜内固定術を積極的に行っています。網膜硝子体手術は網膜剥離や黄斑前膜、黄斑円孔、糖尿病網膜症などの眼底疾患の入院手術が多くみられますが、当科では静岡県内で最多件数となっております。
耳鼻咽喉科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 37 | 8.76 | 6.02 | 0.00% | 56.78 | |
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 36 | 5.81 | 4.73 | 0.00% | 69.33 | |
030150xx97xxxx | 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり | 31 | 8.81 | 6.75 | 0.00% | 60.65 | |
030240xx01xx0x | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 血管塞栓術等 副傷病なし | 30 | 9.80 | 7.52 | 0.00% | 45.87 | |
100130xx97x0xx | 甲状腺の良性結節 手術あり 処置2なし | 23 | 8.61 | 7.00 | 0.00% | 64.39 |
慢性副鼻腔炎入院患者は、ほぼ全員が手術症例です。術後処置を含め、約1週間で問題なく退院しています。頭頸部腫瘍手術では、甲状腺腫瘍が最も多く、そのほとんどが紹介患者さんです。合併症なく、約1週間で退院しています。
入院を要するめまい(前庭機能障害)患者さんは、ほとんどが他施設からの救急搬送です。全員受け入れ、全身管理の上、脳MRI、聴覚平衡機能検査など精査をすすめ、的確な治療を迅速にすすめています。入院を要する感染症では、扁桃周囲膿瘍が最も多く、抗生剤、解熱鎮痛剤投与など保存的治療の効果は乏しいです。当科では即日、切開排膿を行い劇的な改善を認めます。さらに、扁桃周囲膿瘍や、咽喉頭炎から、急性喉頭蓋炎などの喉頭浮腫を併発している患者さんには、気道狭窄の進展により窒息する可能性があるため、原則入院加療を行います。扁桃周囲膿瘍、喉頭浮腫の患者さんのほとんどが、他施設からの紹介です。全員受け入れています。
神経内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
010110xxxxx4xx | 免疫介在性・炎症性ニューロパチー ガンマグロブリン | 47 | 18.89 | 16.97 | 34.04% | 61.17 | |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし | 35 | 8.66 | 7.20 | 8.57% | 55.51 | |
010160xx99x00x | パーキンソン病 手術なし 処置2なし 副傷病なし | 31 | 16.97 | 18.24 | 12.90% | 78.00 | |
010160xx99x10x | パーキンソン病 手術なし SPECT等 副傷病なし | 26 | 22.38 | 19.56 | 34.62% | 72.38 | |
010130xx99x4xx | 重症筋無力症 手術なし ガンマグロブリン | 19 | 19.11 | 15.08 | 15.79% | 61.84 |
最近高齢化に伴い増加傾向でありますパーキンソン病に関し、外来での診療に加え、入院での治療も行っています。入院中は経験豊富な理学療法士の指導の下、退院後の生活を視野に入れたリハビリテーションを行うことも可能です。
パーキンソン病以外の神経疾患全般に迅速・正確な診療を行います。
感冒症状後に四肢のしびれ・筋力低下を来すギランバレー症候群を含めた、脳神経内科領域の急性期疾患の治療も行っています。
急性期治療と合わせて、早期からリハビリテーションを行い早期退院、さらなるリハビリテーションへのスムーズな移行を図ります。
髄膜炎、脳血管障害への治療も行っています。
皮膚科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
080007xx010xxx | 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術等 処置1なし | 86 | 2.85 | 3.93 | 0.00% | 54.62 | |
080010xxxx0xxx | 膿皮症 処置1なし | 83 | 12.33 | 12.88 | 12.05% | 65.83 | |
080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 処置2なし | 43 | 5.91 | 7.22 | 0.00% | 80.19 | |
080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 41 | 7.95 | 9.29 | 2.44% | 73.12 | |
080150xx97xxxx | 爪の疾患 手術あり | 31 | 2.58 | 4.16 | 0.00% | 55.65 |
当科の入院患者数は、表皮嚢腫や脂肪腫など顔面や四肢遠位部の皮膚・皮下組織の良性腫瘍のうち、大きさや合併症などにより外来手術が困難なものが最多となっています。膿皮症、基底細胞癌・有棘細胞癌を中心とする皮膚悪性腫瘍、帯状疱疹の重症例、爪下腫瘍や陥入爪など爪疾患の手術例がそれに続きます。
泌尿器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 前立腺針生検法 | 178 | 3.18 | 2.44 | 0.00% | 73.57 | |
110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用等 処置2なし | 136 | 7.64 | 6.85 | 0.74% | 75.74 | |
11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 副傷病なし | 49 | 4.37 | 5.22 | 0.00% | 65.45 | |
110080xx01xxxx | 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 | 39 | 12.23 | 11.19 | 0.00% | 70.08 | |
110070xx99x20x | 膀胱腫瘍 手術なし 化学療法 副傷病なし | 34 | 16.47 | 9.06 | 0.00% | 73.62 |
前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり…経会陰的に前立腺生検を行っている。術後発熱などの合併症が少なかった。
上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術手術・処置等1なし定義副傷病なし…硬性鏡又は軟性鏡下にレーザーを用いて砕石している。
膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術・処置等2なし・膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術・処置等22あり定義副傷病なし…他病院より腫瘍量の大きな、又は基礎疾患のある患者さんを多く受入れている為、平均在院日数がやや長くなっている。
前立腺肥大症等経尿道的前立腺手術等…レーザーを用いた低侵襲手術を行っている。前立腺癌に対し、ロボット支援の腹腔鏡下前立腺全摘除術を行っている。
産婦人科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
120180xx01xxxx | 胎児及び胎児付属物の異常 帝王切開術等 | 134 | 8.74 | 9.34 | 0.00% | 33.76 | |
120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 97 | 8.77 | 9.23 | 0.00% | 47.68 | |
140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 処置2なし | 95 | 3.49 | 6.07 | 0.00% | 0.00 | |
120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 子宮附属器腫瘍摘出術等 | 84 | 4.62 | 6.00 | 0.00% | 40.99 | |
120070xx01xxxx | 卵巣の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 59 | 8.17 | 9.68 | 0.00% | 51.31 |
静岡県東部地区で唯一の総合周産期母子医療センターとして診療にあたっており、緊急帝王切開術にも24時間体制で対応しています。また他院からの母体搬送、救急搬送も多く受け入れており、産科の母体・胎児の合併症、婦人科救急疾患に伴う入院が多くなっています。
また婦人科良性疾患に対する手術や、悪性腫瘍に対する手術、抗がん剤治療、放射線治療など、婦人科疾患の多岐に亘る治療を行っています。
小児科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 処置2なし | 123 | 10.66 | 6.07 | 0.00% | 0.00 | |
080270xxxx1xxx | 食物アレルギー 小児食物アレルギー負荷検査 | 85 | 1.15 | 2.12 | 0.00% | 3.74 | |
040070xxxxx0xx | インフルエンザ、ウイルス性肺炎 処置2なし | 64 | 6.28 | 5.86 | 0.00% | 3.14 | |
140010x199x1xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 中心静脈注射等 | 60 | 15.97 | 10.34 | 1.67% | 0.00 | |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし | 60 | 4.07 | 7.20 | 0.00% | 3.55 |
当院小児科は静岡県東部の基幹病院であるため、最近とくに食物アレルギーをはじめとするアレルギー疾患の精査のためにご紹介いただくケースが増加しております。食物アレルギーの診断のために食物負荷試験を外来あるいは一泊入院で行っています。また、新生児科は総合周産期医療センターの新生児部門でもあるため、病的新生児の入院は非常に多く、最も多いのは、妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害です。その中でも比較的軽症の群で体重は2500g以上あるお子さんたちで、黄疸や無呼吸発作などが主な入院理由でしたが、外科疾患を合併している場合は転院となることもありました。
呼吸器外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040040xx97x00x | 肺の悪性腫瘍 その他手術あり 処置2なし 副傷病なし | 96 | 11.45 | 9.89 | 2.08% | 72.45 | |
040200xx01x00x | 気胸 胸腔鏡下肺切除術等 処置2なし 副傷病なし | 25 | 9.72 | 9.54 | 0.00% | 42.80 | |
040150xx97x00x | 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術あり 処置2なし 副傷病なし | 15 | 14.20 | 28.25 | 13.33% | 66.27 | |
040200xx99x00x | 気胸 手術なし 処置2なし 副傷病なし | 15 | 11.33 | 9.17 | 13.33% | 65.60 | |
040020xx97xxxx | 縦隔の良性腫瘍 手術あり | - | - | 7.59 | - | - |
肺癌の手術、気胸の手術、前縦隔腫瘍の手術と幅広い分野で施行しております。
全国平均とほぼ同じ水準で手術可能です。
救急医学科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
161070xxxxx00x | 薬物中毒(その他の中毒) 処置2なし 副傷病なし | 95 | 3.98 | 3.62 | 7.37% | 38.59 | |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし | 52 | 6.25 | 8.38 | 17.31% | 58.17 | |
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他手術あり 処置2なし 副傷病なし | 26 | 6.88 | 9.88 | 11.54% | 63.85 | |
161060xx99x0xx | 詳細不明の損傷等 手術なし 処置2なし | 20 | 2.30 | 2.86 | 0.00% | 49.35 | |
160400xx99x0xx | 胸郭・横隔膜損傷 手術なし 処置2なし | 14 | 6.64 | 9.36 | 14.29% | 71.93 |
重症な症例は当院に搬送されるため、また、身体合併症をもった精神疾患症例も当院に搬送されるため、上記の結果となった。
呼吸器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 処置2なし | 62 | 18.15 | 18.65 | 6.45% | 74.44 | |
040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 化学療法ありかつ放射線療法なし 副傷病なし | 48 | 9.85 | 8.33 | 4.17% | 72.54 | |
040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし | 37 | 12.62 | 13.59 | 35.14% | 74.86 | |
040040xx99200x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 経気管肺生検法等 処置2なし 副傷病なし | 19 | 4.89 | 2.98 | 0.00% | 74.42 | |
040120xx99000x | 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし | 15 | 11.33 | 13.79 | 20.00% | 73.20 |
誤嚥性肺炎は高齢者で嚥下機能が低下した際に発症し、疾患の性質上、繰り返して発症することが多い肺炎です。御高齢の方、活動性の低下している方が多く罹患されますので、リハビリテーションを組み合わせながら治療を行うため入院期間が長めになっています。
間質性肺炎は原因不明のものも多く、治療に難渋することが多い疾患です。ステロイド剤や免疫抑制剤などを用いて治療することもありますが、しばしば治療抵抗性で治療期間も長くかかる疾患です。
原発性肺がんに対しては当科では抗がん剤、放射線治療などを用いるため、副作用の確認などのため入院期間が長めです。
原発性肺がんが疑われる方の中には、他の持病の関係で血液を固まらせない薬を内服されている方がおられます。その際は気管支鏡検査を安全に行うため、入院中に薬の調節を1週間程度行っており、これらの方は入院期間が全国平均より長めになっています。
消化器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等 | 130 | 2.75 | 2.61 | 0.00% | 67.61 | |
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 内視鏡的胆道ステント留置術等 処置2なし 副傷病なし | 104 | 10.72 | 8.75 | 3.85% | 75.24 | |
060050xx99000x | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む) 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし | 48 | 7.69 | 8.22 | 2.08% | 70.71 | |
060050xx97x0xx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む) その他手術あり 処置2なし | 34 | 10.24 | 10.24 | 2.94% | 70.50 | |
060140xx97x0xx | 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他手術あり 処置2なし | 28 | 14.96 | 10.92 | 21.43% | 71.18 |
当科は静岡県肝疾患診療連携拠点病院に指定されており、肝炎・肝硬変・肝がんの患者さんがたくさん通院されています。
また高度救急救命センターを有する急性期病院として、消化管出血・急性胆管炎・急性膵炎などの救急疾患にも迅速に対応しています。
小児外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数 (自院) |
平均在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060160x101xxxx | 鼠径ヘルニア 15歳未満 鼠径ヘルニア手術等 | 23 | 2.96 | 2.75 | 0.00% | 3.91 | |
140590xx97xxxx | 停留精巣 手術あり | 19 | 3.11 | 2.97 | 0.00% | 2.58 | |
11022xxx01xxxx | 男性生殖器疾患 鼠径ヘルニア手術等 | 18 | 3.11 | 3.69 | 0.00% | 9.22 | |
060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 処置2なし | 12 | 5.67 | 5.64 | 0.00% | 7.67 | |
060150xx99xxxx | 虫垂炎 手術なし | 11 | 7.09 | 8.02% | 0.00% | 12.18 |
当科では泌尿器領域を含む小児外科手術が可能です。鼠径ヘルニアに対しては、従来法と内視鏡手術の両方が可能で、症例に応じて選択しています。虫垂炎は緊急手術、待機手術ともに内視鏡手術で行なっています。その他の疾患についても低侵襲手術を積極的に取り入れています。常時緊急手術にも対応可能です。
初発の5大がんのUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃がん | 29 | - | - | - | 26 | 49 | 1 | 7 |
大腸がん | 44 | 35 | 37 | 19 | 33 | 178 | 1 | 7 |
乳がん | 25 | 44 | - | - | - | 14 | 1 | 7 |
肺がん | 73 | 25 | 42 | 125 | 23 | 45 | 1 | 7 |
肝がん | - | 19 | - | - | 17 | 92 | 1 | 7 |
- 1:UICC TNM分類,2:がん取扱い規約
胃がん、大腸がん、肝がん、乳がん(外科)
外科では、胃がん、大腸がん、肝がん、乳がんの治療を行っています。胃がん、大腸がん、肝がんに対しては、低侵襲手術を積極的に施行しております。乳がんに対しては、乳房温存手術+センチネルリンパ節生検や乳房再建を取り入れています。
当科では、StageIII、IV進行がんを多く経験します。このような症例には、手術療法、化学療法、放射線療法など集学的治療を行ない、がんの根治に全力で取り込んでいます。
2021年度、ロボット支援手術を大腸癌に導入しました。2023年度、ロボット支援下胃癌手術も導入しました。
胃がん、大腸がん、肝がん(消化器内科)
消化器内科では、早期胃がん・大腸がんに対する内視鏡治療から、進行がんに対する化学療法まで、患者さんひとりひとりの病状に合った最新治療を行っています。また肝がんに対して、カテーテル治療・ラジオ波焼灼療法・分子標的薬治療を積極的に行うと当時に、患者さんの生活・食事指導まで幅広くサポートしています。
肺がん(呼吸器外科)
ステージⅠA期からⅢA期までの幅広い分野で手術を行っており、その人にあったオーダーメード治療を行っております。
肺がん(呼吸器内科)
原発性肺がんに関しては、発見時に進行がんであることが多く、当院でも約半数は手術が困難な進行がんです。また、早期発見で手術を行っても再発する場合も多く、治療に難渋するがんと言えます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | - | - | - |
中等症 | 64 | 17.55 | 77.92 |
重症 | 10 | 13.60 | 82.10 |
超重症 | - | - | - |
不明 | - | - | - |
市中肺炎は日常生活を普通に送っておられる方がかかる肺炎ですが、入院を要する肺炎にかかられる方は高齢者に多くみられます。当院でも平均年齢が高く、入院期間が長めになっているのは、回復に時間を要しているためと考えます。
脳梗塞等の患者数等
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 413 | 22.68 | 75.39 | 46.56% |
その他 | 23 | 16.09 | 70.74 | 2.52% |
脳の血管が閉塞することで発症する脳梗塞は、ほとんどの症例が発症から3日以内に入院されています。
運動麻痺、言語障害を認める症例では、積極的にリハビリテーションを行うと共に、脳卒中地域連携パスを活用し、リハビリテーション専門病院への転院を勧めています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K6121イ | 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純なもの) | 112 | 12.96 | 13.68 | 16.96% | 70.53 | |
K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) | 35 | 1.20 | 0.91 | 8.57% | 78.51 | |
K616-42 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施する場合) | 20 | 0.65 | 1.20 | 10.00% | 76.55 | |
K9212ロ | 造血幹細胞採取(一連につき)(末梢血幹細胞採取)(自家移植の場合) | - | - | - | - | - | |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | - | - | - | - | - |
腎臓内科
残念ながら腎臓の働きが低下し、末期腎不全という自前の腎臓だけでは生きていくことが難しくなった場合は、腎代替療法を始める必要があります。この治療には血液透析、腹膜透析、腎移植の3つがあります。当科では主に血液透析を始められる患者さんのサポートを行っています。
血液透析は人工腎臓という機械の力を借りて、血液を綺麗にする治療法です。時々、透析という病気があると誤解されている方がみられますが、そうではなくあくまで治療法の名前です。人工腎臓を使うためには、血液を1分間に200mL程度身体から取り出し、戻すことが必要です。このために、腕の動脈と静脈を繋ぐ内シャントというものを作成します。手術は局所麻酔で1時間程度で終わります。血管の状態が悪く手術が難しい場合はカテーテルという管を血管に取り付けることも可能です。また、長年使われた内シャント周囲の血管が狭くなったり、詰まることがあります。当科では現在風船を使って血管を広げたり、詰まりを改善させる治療も行っています。
循環器科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの) | 192 | 1.41 | 2.16 | 0.00% | 69.06 | |
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) | 149 | 4.13 | 3.60 | 4.70% | 72.94 | |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) | 130 | 0.01 | 13.15 | 4.62% | 71.08 | |
K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 82 | 2.17 | 4.22 | 7.32% | 74.24 | |
K5972 | ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) | 80 | 2.60 | 8.06 | 5.00% | 80.38 |
当院の立地する静岡東部では全国平均と比較し、高齢化が著しく進んでおり、動脈硬化性疾患を背景とした虚血性心疾患の症例は増加傾向にある。虚血性心疾患における治療適応については機能的評価をおこない、患者背景や病態・長期成績などを科学的にハートチーム内で心臓血管外科と十分協議の上、経皮的冠形成術あるいは冠動脈バイパスを選択している。また当院は伊豆半島最大の三次救命救急センターであり、ドクターヘリも運用されていることから多くの急性心筋梗塞が集約的に搬送されるため、経皮的冠動脈形成術等による治療が多くなっている。経皮的冠動脈形成術については血管内超音波検査(IVUS)を中心としたイメージングデバイスによる病変の評価を十分に行った上で、必要に応じて石灰化病変を切削するロータブレーターのようなデバルキングデバイスを用いて、安全性と有効性の高いカテーテル医療を提供することことを心掛けている。
不整脈疾患についても高齢化に伴い、心房細動や徐脈性不整脈疾患の患者数が増えており、それぞれの治療適応を十分検討したうえで、カテーテル心筋焼灼術やペースメーカー埋め込み術を施行しており、これらの手術件数も増加傾向にある。
外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) | 186 | 0.40 | 1.44 | 0.00% | 70.53 | |
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 84 | 3.23 | 4.08 | 0.00% | 62.25 | |
K6335 | ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) | 74 | 1.16 | 2.08 | 0.00% | 73.55 | |
K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 等 | 67 | 2.57 | 9.63 | 0.00% | 73.54 | |
K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル以上) | 61 | 0.85 | 4.15 | 1.64% | 68.28 |
胃がんや大腸がんの化学療法(抗がん剤治療)に対して静脈内持続注入用植込型カテーテルを設置し、外来通院で抗癌剤治療が行えるようにしています。
整形外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0821 | 人工関節置換術(股) 等 | 365 | 1.62 | 15.03 | 52.88% | 68.39 | |
K0461 | 骨折観血的手術(大腿) 等 | 63 | 2.41 | 19.14 | 71.43% | 77.97 | |
K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(後方又は後側方固定) | 49 | 8.35 | 29.06 | 73.47% | 69.27 | |
K046-3 | 一時的創外固定骨折治療術 | 44 | 0.11 | 25.73 | 65.91% | 58.93 | |
K1424 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(前方後方同時固定) | 30 | 3.33 | 17.87 | 36.67% | 71.13 |
当科の手術は四肢人工関節置換術、四肢の骨折、脊椎手術の順に多く、各疾患の約半分方たちは約10〜20日間ほどでリハビリテーション専門病院に転院して、さらなる治療をおこなって頂く方針をとっています。
形成外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K084 | 四肢切断術(下腿) 等 | 25 | 7.64 | 30.84 | 64.00% | 72.88 | |
K0871 | 断端形成術(骨形成を要するもの)(指)(足) | 15 | 3.87 | 20.27 | 13.33% | 65.67 | |
K0301 | 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 等 | - | - | - | - | - | |
K013-22 | 全層植皮術(25以上100未満) | - | - | - | - | - | |
K0053 | 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4㎝以上) | - | - | - | - | - |
近年、高齢化に伴い足潰瘍を含む難治性潰瘍が増加しています。
当院では2011年12月より複数科の医師、看護師と連携したフットケア外来を行っており、足潰瘍に対して包括的な治療を行っております。
また、形成外科は主に体表の手術を得意としており、様々な部位の腫瘍への手術や顔面外傷に対しての治療も行っております。
脳神経外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 81 | 0.60 | 9.83 | 19.75% | 79.22 | |
K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの) | 42 | 7.17 | 26.33 | 28.57% | 60.50 | |
K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 42 | 0.14 | 31.40 | 61.90% | 74.64 | |
K1781 | 脳血管内手術(1箇所) | 26 | 0.73 | 32.00 | 38.46% | 66.85 | |
K1643 | 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(脳内のもの) | 22 | 0.09 | 46.41 | 95.45% | 64.18 |
地域の高齢化に伴い高齢者の慢性硬膜下血腫症例を多く治療しています。また、頸部クリッピング術には、くも膜下出血を発症した破裂動脈瘤と破裂する前に予防的に治療を行う未破裂動脈瘤の症例が含まれます。
最近では、脳梗塞に対してカテーテルを用いて血流再開を行う経皮的脳血栓回収術の症例が増加しています。
呼吸器外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) | 45 | 2.29 | 7.11 | 2.22% | 73.53 | |
K5143 | 肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) | 30 | 1.90 | 8.70 | 0.00% | 72.27 | |
K5131 | 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)) | 26 | 3.23 | 5.77 | 0.00% | 43.27 | |
K5141 | 肺悪性腫瘍手術(部分切除) | 10 | 3.10 | 10.30 | 10.00% | 71.90 | |
K4962 | 醸膿胸膜、胸膜胼胝切除術(1肺葉に相当する範囲を超える) | - | - | - | - | - |
転院させずに入院した患者は全て最後までみる精神で手術を行っております。
全国平均と同じ術前日数、術後日数で行われております。
心臓血管外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K5612ロ | ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) | 62 | 2.03 | 5.69 | 0.00% | 75.95 | |
K555-22 | 経カテーテル弁置換術(経皮的大動脈弁置換術) | 29 | 6.10 | 7.93 | 6.90% | 83.93 | |
K617-6 | 下肢静脈瘤血管内塞栓術 | 29 | 0.00 | 0.07 | 0.00% | 68.03 | |
K5612イ | ステントグラフト内挿術(胸部大動脈) | 19 | 5.05 | 6.26 | 10.53% | 74.42 | |
K5551 | 弁置換術(1弁のもの) | 18 | 5.61 | 9.78 | 5.56 | 74.94 |
高齢化が進むことによる大動脈疾患、弁膜症の症例類が増加しています。低侵襲手術と高い手術技術により、在院日数はこの数年間で短縮しています。
産婦人科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K8982 | 帝王切開術(選択帝王切開) | 147 | 3.61 | 6.14 | 0.00% | 33.97 | |
K877 | 子宮全摘術 | 99 | 1.27 | 6.61 | 0.00% | 52.84 | |
K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) | 96 | 1.15 | 2.57 | 0.00% | 40.64 | |
K861 | 子宮内膜掻爬術 | 78 | 0.29 | 0.77 | 0.00% | 50.05 | |
K8981 | 帝王切開術(緊急帝王切開) | 77 | 4.60 | 6.36 | 0.00% | 32.73 |
母体、胎児ともに様々な合併症を伴ったリスクの高い帝王切開による分娩も24時間体制で実施しています。他院からの産科母体搬送、婦人科救急搬送を積極的に受け入れ、緊急手術にも対応しています。
子宮全摘術、また低侵襲な腹腔鏡手術など多くの婦人科疾患に対する手術も行っています。
眼科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) | 594 | 1.51 | 2.02 | 0.00% | 73.78 | |
K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) | 302 | 1.05 | 6.31 | 0.33% | 64.63 | |
K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの) | 110 | 1.16 | 5.70 | 0.08% | 70.40 | |
K2682イ | 緑内障手術(流出路再建術)(眼内法) | 62 | 1.03 | 3.90 | 0.00% | 69.03 | |
K2686 | 緑内障手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術) | 43 | 1.02 | 2.42 | 0.00% | 75.53 |
当院は静岡県東部地区の基幹病院であり、当科は眼科医師11名で白内障手術、緑内障手術、網膜硝子体手術をはじめ、角膜移植に代表される角結膜手術、外眼手術、重症眼外傷に至るまで幅広い眼疾患の治療を行っています。殆どの手術で昨年度の手術件数を上回っている中でも、特に網膜硝子体手術は網膜剥離や黄斑前膜、黄斑円孔、糖尿病網膜症などの眼底疾患の入院手術が多くみられ、当科では静岡県内で最多件数となっております。また、当地区では糖尿病コントロール不良の症例が多く、糖尿病網膜症の重症例が多い傾向がみられます。
耳鼻咽喉科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K3772 | 口蓋扁桃手術(摘出) | 48 | 1.00 | 6.42 | 0.00% | 20.15 | |
K368 | 扁桃周囲膿瘍切開術 | 32 | 0.03 | 9.63 | 0.00% | 46.28 | |
K4611 | 甲状腺部分切除術,甲状腺腫摘出術(片葉のみの場合) 等 | 23 | 1.09 | 6.52 | 0.00% | 64.39 | |
K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) | 21 | 1.00 | 5.33 | 0.00% | 60.33 | |
K340-6 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) | 20 | 1.00 | 5.90 | 0.00% | 53.80 |
内視鏡下鼻・副鼻腔手術では、術後処置を含め、約1週間で問題なく退院しています。患者の高齢化に伴い、糖尿病、脳血管障害、心疾患、腎障害などの合併、それに対するインシュリン抗凝固・血小板薬投与、さらには人工透析されているケースもあります。麻酔科、専門内科と連携を密にして、より安全な体制で周術期を管理しています。口蓋扁桃手術の一番多い術後合併症は、術後出血です。早期出血(手術当日の出血)のほか、晩期出血(術後5-6日目頃に創部のカサブタが取れる頃)がないことを確認して退院してもらっています。頸部リンパ節腫脹を来す疾患の種類は多いです。鑑別するために、皮膚切開を行いリンパ節生検が必要となります。表在のリンパ節は、局所麻酔でできますが、深部のものは、主要血管や神経と慎重な剥離が必要となりますので、全身麻酔で行う方が安全です。
神経内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) | 15 | 26.87 | 27.80 | 46.67% | 74.07 | |
K386 | 気管切開術 | - | - | - | - | - | |
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | - | - | - | - | - | |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | - | - | - | - | - | |
K2762 | 網膜光凝固術(その他特殊なもの(一連につき)) | - | - | - | - | - |
嚥下障害や呼吸筋症状のある神経疾患の患者さんの対応も行っています。必要に応じて、胃瘻増設術、その後の治療継続も対応しています。
脳神経外科、整形外科、他の内科とも密な連携をとり、合併症のある患者さんの治療も行っています。
皮膚科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) | 50 | 0.06 | 5.04 | 0.00% | 79.04 | |
K0911 | 陥入爪手術(簡単なもの) | 31 | 0.03 | 1.55 | 0.00% | 55.65 | |
K0051 | 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝未満) | 29 | 0.10 | 2.24 | 0.00% | 47.38 | |
K0052 | 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝以上,4㎝未満) | 27 | 0.00 | 2.11 | 0.00% | 57.74 | |
K0063 | 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6㎝以上,12㎝未満) | 22 | 0.14 | 1.86 | 0.00% | 47.91 |
当科の入院手術数は、表皮嚢腫や脂肪腫など各部位の皮膚・皮下組織の良性腫瘍摘出術が最多であり、次いで基底細胞癌、有棘細胞癌を中心とする皮層悪性腫瘍切除術が多いです。皮膚悪性腫瘍切除術では良性腫瘍と比べて植皮術による再建を要する場合が多いため、入院期間が長くなっています。
泌尿器科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K8036ロ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの) | 83 | 1.64 | 4.87 | 0.00% | 75.49 | |
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) | 54 | 1.31 | 4.80 | 0.00% | 75.20 | |
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) | 49 | 1.02 | 2.35 | 0.00% | 65.45 | |
K843-4 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) | 37 | 1.32 | 9.49 | 0.00% | 70.22 | |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 33 | 2.03 | 12.15 | 24.24% | 73.94 |
膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの)…難易度の高い膀胱腫瘍の経尿道的手術を多く行っている。
経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの)…ホルミウムレーザーを用いた尿路結石除去術を行っている。
経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術(ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの)…HoLEP、PVP手術を行っている。
経尿道的尿管ステント留置術…閉塞性腎盂腎炎に対しては、緊急で尿管ステントの留置を行っている。
前立腺癌に対し、ロボット支援の腹腔鏡下前立腺全摘除術を、膀胱癌に対してはロボット支援の腹腔鏡下膀胱全摘除術を行っている。
救急医学科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K386 | 気管切開術 | 16 | 6.38 | 30.38 | 56.25% | 68.19 | |
K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(後方又は後側方固定) | - | - | - | - | - | |
K046-3 | 一時的創外固定骨折治療術 | - | - | - | - | - | |
K6151 | 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術) | - | - | - | - | - | |
K0461 | 骨折観血的手術(上腕) 等 | - | - | - | - | - |
当科は重症の症例を管理しているため、上記の手技が必要となっている。
消化器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) | 120 | 1.16 | 1.63 | 0.83% | 68.88 | |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 89 | 3.74 | 8.48 | 5.62% | 78.04 | |
K533-2 | 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 | 35 | 2.09 | 8.20 | 5.71% | 65.06 | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 31 | 1.71 | 11.19 | 19.35% | 70.29 | |
K6152 | 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) | 26 | 1.12 | 7.88 | 0.00% | 75.00 |
当科は静岡県肝疾患診療連携拠点病院に指定されており、肝炎・肝硬変・肝がんの患者さんがたくさん通院されています。肝がんに対して、薬剤溶出性ビーズによる最新のカテーテル治療やラジオ波焼灼療法などの低侵襲治療を数多く行っています。また、最近進歩の著しい肝がんに対する分子標的薬治療も積極的に行っています。また高度救急救命センターを有する急性期病院として、消化管出血に対する内視鏡的止血術や、胆管炎・急性膵炎に対する救急処置にも力を注いでいます。
小児科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K9131 | 新生児仮死蘇生術(仮死第1度のもの) | 22 | 0.00 | 59.36 | 4.55% | 0.00 | |
K9132 | 新生児仮死蘇生術(仮死第2度のもの) | 20 | 0.00 | 56.50 | 5.00% | 0.00 | |
K726 | 人工肛門造設術 | - | - | - | - | - | |
K5622 | 動脈管開存症手術(動脈管開存閉鎖術(直視下)) | - | - | - | - | - | |
K2762 | 網膜光凝固術(その他特殊なもの(一連につき)) | - | - | - | - | - |
当院は、総合周産期医療センターの新生児部門であり、超早産や重症度の高い新生児仮死症例、呼吸障害の症例に対応しています。
小児外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K836 | 停留精巣固定術 | 21 | 1.00 | 1.10 | 0.00% | 2.81 | |
K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 13 | 1.00 | 0.85 | 0.00% | 3.69 | |
K8382 | 精索捻転手術(その他のもの) | 11 | 0.18 | 1.91 | 0.00% | 8.91 | |
K6335 | ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) | 10 | 1.00 | 1.10 | 0.00% | 4.20 | |
K6333 | ヘルニア手術(臍ヘルニア) | - | - | - | - | - |
当科では泌尿器領域を含む小児外科手術が可能です。鼠径ヘルニアに対しては、従来法と内視鏡手術の両方が可能で、症例に応じて選択しています。虫垂炎は緊急手術、待機手術ともに内視鏡手術で行なっています。その他の疾患についても低侵襲手術を積極的に取り入れています。常時緊急手術にも対応可能です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
異なる | 40 | 0.24% | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 31 | 0.19% |
異なる | 62 | 0.37% | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 108 | 0.65% |
異なる | 14 | 0.08% |
播種性血管内凝固症候群(DIC)は、悪性腫瘍や感染症に合併することが多い疾患です。当院では播種性血管内凝固症候群(DIC)を契機に入院する症例はほとんどなく、何らかの原疾患にその経過中にDICを合併された患者さんです。
敗血症、真菌感染症も悪性腫瘍、自己免疫疾患の患者さんが入院経過中に免疫不全状態から合併することが多い病態です。当院では、悪性腫瘍、自己免疫疾患の患者さんが入院経過中に合併発症されることがほとんどです。
また手術や検査・処置の際、合併症を起こさないように細心の注意を払って施行していますが、起こり得る合併症については、事前に説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただいています。
更新履歴
- 2024.09.30
- 2023年度 病院指標を掲載しました。
- 2023.09.29
- 2022年度 病院指標を掲載しました。
- 2022.09.30
- 2021年度 病院指標を掲載しました。
- 2021.09.30
- 2020年度 病院指標を掲載しました。
- 2020.09.30
- 2019年度 病院指標を掲載しました。
- 2019.10.01
- 平成30年度 病院指標を掲載しました。
- 2018.09.28
- 平成29年度 病院指標を掲載しました。
- 2017.09.27
- 平成28年度 病院指標を掲載しました。
- 2016.09.30
- 平成27年度 病院指標を掲載しました。