治験審査委員会
開催日
8月を除く毎月第1火曜日（午後）に開催しております（都合により変更有り）。
2024年度 治験審査委員会日程（予定）について会議記録の概要
委員名簿
当院様式
申請時必要書類（契約書・ポイント算出表 他）
契約書・覚書
| 書式番号 | 資料名 | 形式 |
|---|---|---|
| 様式1-1 | 治験実施契約書 | |
| 様式1-2 | 治験実施契約書（医療機器） | |
| 様式1-3 | 治験実施契約書（再生医療等製品） | |
| 様式2 | 治験費用に係わる覚書 | |
| 様式3 | 被験者負担軽減費に係わる覚書 | Word |
| 様式5 | モニタリング・監査の覚書 | Word |
| 治験契約内容変更に関する覚書 | Word |
ポイント算出表
| 書式番号 | 資料名 | 形式 |
|---|---|---|
| 様式6-1 | 治験の研究経費ポイント算出表（医療品） | Word |
| 様式6-2 | 治験薬管理経費ポイント算出表 | Word |
| 様式6-3 | 治験の研究経費ポイント算出表（医療機器） | Word |
| 再生医療等製品用 研究経費 管理経費 ポイント算出表 | Excel | |
| 治験費用計算書（静岡） | Excel |
その他
| 書式番号 | 資料名 | 形式 |
|---|---|---|
| 治験に係る利益相反自己申告書 | Word | |
| 治験に係る利益相反自己申告書 記載説明 | Word | |
| 検索システム掲載希望項目 | ||
| 検索システム掲載希望項目 記載説明 | Word |
連絡事項
| 書式番号 | 資料名 | 形式 |
|---|---|---|
| 新規治験依頼者さんへの連絡事項 | ||
| 新規治験申請時提出書類 |